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饮用桶装水为何传染甲肝
2009-1-18 16:16:14

  近日,贵阳竹源牌桶装水传染甲肝事件在社会上引起较大反响。其实上海市民对甲肝并不陌生,1988年甲肝大流行至今还留在不少人的记忆中。甲肝是怎样传播的,又该如何预防?记者就此采访了复旦大学附属华山医院感染科主任医师潘孝彰教授。    

    甲肝之祸多从"口"入

    桶装水为何能传染甲肝病毒?尽管具体原因还在进一步调查中,但复旦大学附属华山医院感染科潘孝彰教授告诉记者,甲肝之祸多从"口"入。其实,上海市民对甲肝并不陌生,1988年甲肝大流行至今还留在不少人的记忆中。

    1988年1月19日起,上海市民中突然发生不明原因的发热、呕吐、厌食、乏力和黄疸等症状的病例,发病急骤,当日报告病例由18日的33例急增至134例,之后数日内成倍增长,截至到1988年3月18日,共发生29230例,流行波及面广,呈现出突发性紧急疫情。根据流行病学调查分析,专家们明确了此次甲型病毒性肝炎暴发是因毛蚶产地的毛蚶受到甲肝病毒严重污染,上海市民缺乏甲肝的免疫屏障,又有生食毛蚶的习惯,最终酿成暴发。在确定了病因后,政府提出针对性防治措施,禁捕、购、销毛蚶;进一步教育市民不生食毛蚶,防止污染水源和食品等,使疫情在3个月内得到控制。潘教授说,无论是毛蚶还是饮用水,在传播方式上异曲同工,都是"病从口入"。甲肝主要是通过消化道传染,与甲肝患者密切接触,共享餐具、茶杯、牙具等,吃了肝炎病毒污染的食品和水,都可以受到传染。如果水源被甲肝病人的大便或其它排泄物污染,往往可以引起甲肝爆发流行。

    由于甲肝治疗后的效果一般较好,因此没有得到普通市民的足够重视,很多人对甲肝的防治掉以轻心。其实,甲肝的传染性极强,并容易造成流行。全球每年甲肝发病人数在150万人左右,因隐性感染和报告不全,实际感染数可能为报告数的10倍。我国每年有24万人患上甲肝;相关调查发现,我国人群的甲肝平均感染率达80.9%,城市里外来人口的增加和人口流动性的增大,更增加了甲肝的传播范围和速度。

    如何预防甲肝

    预防甲肝,要注意饮水卫生。加强饮水消毒,不喝生水。不论是自来水,还是井水、河水、塘水都要消毒。如50公斤水加漂粉精片1片,就可杀灭甲肝病毒;如已有甲肝流行可适当加大漂粉精用量。为防止水源和农作物受到污染,不要用新鲜粪便下田,不要在河、塘内洗甲肝病人的衣物等。不吃不干净的食物,不吃未煮熟的河鲜或海鲜,不吃被苍蝇、蟑螂叮咬过的食品,生吃的瓜果要洗净、削皮后再吃。毛蚶、蛤蜊等水产品可能粘附甲肝病毒,不要生吃或半生吃。直接入口的食物如酱菜、凉拌的菜,不要在可能受污染的水中洗涤。

    讲究餐具茶具的卫生。有肝炎流行时,勿办酒席。因甲肝病人在症状出现之前大便中就有病毒排出,在甲肝流行时自办酒席,宾客中可能有尚未发作的病人,容易引起参宴者甲肝爆发。此外,饭前便后要洗手。

    对肝炎病人要严格进行隔离治疗。甲肝病人症状明显出现以前,传染性很强,所以早发现、早隔离,就能减少传染的危险。在甲肝流行期,托幼机构要加强对儿童的检查,以便早期发现病人,早期隔离。甲肝病人的住室、活动的房间和衣物要消毒。病人用过的食具要煮沸20分钟后再洗涤,生活用品用l%漂白粉水擦洗,被单、衣物等如不能用开水煮,要在日光下多次暴晒;管理好病人的粪便和排泄物、垃圾等污物。

    注射甲肝疫苗也是一种行之有效的预防方法。潘教授介绍,目前在国内市场使用的预防甲型肝炎的疫苗有二种,包括甲型肝炎减毒活疫苗,甲型肝炎纯化灭活疫苗。甲肝灭活疫苗有较好的预防效果,只需注射一针,即可终身免疫。

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